宫腔镜

宫腔镜检查是利用宫腔镜来进行的微创诊疗技术。宫腔镜是一种光导玻璃纤维窥镜，管径小、可随意弯曲，整个设备还包括能源系统、光源系统、灌流系统以及成像系统。通过膨宫剂扩张宫腔后，伸入宫腔镜检查宫腔，可直观地观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理病理变化，还能直观观察到病变组织的大小、部位以及外观，并将病变组织切除送检以明确诊断。由于宫腔镜检查整个过程仅耗时2-5分钟，且患者很少感到疼痛，因此具有检查时间短、无痛、伤害小、出血少的优点。 一、手术时间 宫腔镜检查时间应根据检查的不同需要而定。通常要避开月经期，选择在月经干净后1-10天进行检查，此时子宫处于增生早期，内膜较薄，不易出血，且黏液分泌量较少，容易发现并观察病变。而子宫内膜癌者则随时可做宫腔镜检查。 二、宫腔镜检查适应症 1、异常子宫出血 2、怀疑有宫腔粘连或者畸形 3、超声检查有异常宫腔回声或占位病变需要确诊 4、节育器定位 5、原因不明的不孕 6、子宫造影异常 7、复发性流产 8、子宫内膜癌和宫颈癌手术前病变范围观察及镜下取样活检 9、人工受孕及试管婴儿术前评估查看更多>>

宫腔镜手术是一种微创手术，是通过膨宫介质扩张宫腔，再通过往宫腔中插入光导纤维窥镜进行检查和手术。宫腔镜手术可直接观察宫腔内病变，并能在直视下进行定位和采集，并将病变组织送检。宫腔镜手术一般在门诊就可以完成，具有手术时间短、术后恢复快、疗效好、不开腹、创伤小、出血少的优点。 一、手术时间 宫腔镜手术通常选择在月经干净后的1-7天进行。由于此时子宫内膜处于增生期，子宫内膜较薄且不易出血，黏液分泌较少，容易看清宫腔内病变。 二、适应症 宫腔镜手术的适应症为异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤以及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔粘连分离、子宫内膜切除、宫腔内异物取出如嵌顿节育器及流产残留物等、与妊娠相关宫腔病变、。 三、禁忌症 宫腔镜手术的禁忌症为生殖道感染、心肝肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者、3个月内有子宫穿孔史或者子宫手术史者、宫腔瘢痕或子宫过度狭小或宫颈管过度僵硬不能充分扩张者、宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者、浸润性宫颈癌、生殖道结合未经抗结核治疗者。四、手术方式 1、患者进行宫腔镜术前应禁食6-8小时。 2、采用硬膜外麻醉或者静脉麻醉。 3、患者采取截石位，消毒外阴和阴道后，用宫颈钳夹持宫颈，使用探针了解宫腔的深度和方向，之后在宫腔镜的直视下将膨宫泵导入宫腔。查看更多>>

宫腔镜手术虽然是个微创的小手术，手术对人体损伤小、术后恢复快，但很多人仍对此非常紧张，担心自己术后护理不周会导致并发症的发生。下面，小编就来跟大家介绍一下宫腔镜手术有哪些常见的并发症。 一、子宫穿孔： 子宫穿孔是宫腔镜手术最常见、也是最严重的并发症，发生率约为0.25%-2.5%左右，肌壁较薄的子宫峡部和电切困难的宫角部是宫腔镜手术子宫穿孔的常见部位。子宫穿孔如未及时发现，大量灌流液流入腹腔，可导致液体超负荷引起腹膜炎。宫腔镜手术中，带有电能或激光的器械还可能会伤及临近器官，导致临近器官损伤或消化道、泌尿道损伤甚至大出血的可能。小的穿孔只需要使用抗生素和缩宫素治疗，严密观察如无异常即可。大的穿孔以及出血需要及时进行腹腔镜探查。如伤及膀胱、肠管引起腹痛、血尿、发热等症状，需及时剖腹探查。宫腔镜手术术后24小时内，患者如出现腹痛，应进行全面检查，如确诊为子宫穿孔，应及时进行腹腔镜探查。 二、出血 宫腔镜手术术中和术后出血也是手术常见的并发症。主要是由于手术伤及子宫肌层血管引起出血。可通过应用缩宫素、止血剂和电凝止血减少出血。 查看更多>>